Pflegegrad beantragen und die Begutachtung vorbereiten

Kurz gesagt

Den Antrag stellen Sie bei der Pflegekasse. Eine Gutachterin oder ein Gutachter des Medizinischen Dienstes bewertet in sechs Lebensbereichen, wie selbstständig jemand ist. Daraus ergibt sich ein Pflegegrad von 1 bis 5. Gute Vorbereitung hilft, den tatsächlichen Hilfebedarf sichtbar zu machen – eine Garantie für einen bestimmten Pflegegrad gibt es nicht.

Von der Pflegestufe zum Pflegegrad

Seit 2017 gibt es statt drei Pflegestufen fünf Pflegegrade. Entscheidend ist nicht mehr die Minutenzahl für Hilfe, sondern wie selbstständig ein Mensch seinen Alltag gestalten kann – auch bei kognitiven Einschränkungen wie Demenz.

Die sechs Module der Begutachtung

Mobilität
Kognitive und kommunikative Fähigkeiten
Verhaltensweisen und psychische Problemlagen
Selbstversorgung (Körperpflege, Ernährung, Toilette)
Umgang mit krankheits- und therapiebedingten Anforderungen
Gestaltung des Alltagslebens und sozialer Kontakte

Gut vorbereitet in den Termin

Führen Sie ein bis zwei Wochen vor dem Termin ein einfaches Pflegetagebuch: Wobei wurde geholfen, wie oft, wie lange? Legen Sie Arztberichte, Medikationsplan und Krankenhausberichte bereit. Wer täglich pflegt, sollte beim Termin dabei sein. Beschönigen Sie nichts – viele Menschen zeigen sich bei Besuch von ihrer besten Seite.

Nach dem Bescheid

Sie erhalten das Gutachten und den Bescheid. Wenn Sie nicht einverstanden sind, können Sie innerhalb eines Monats Widerspruch einlegen. Lassen Sie sich dabei beraten, zum Beispiel von der Pflegeberatung oder einer unabhängigen Beratungsstelle.

Nächste Schritte

Antrag bei der Pflegekasse stellen
Pflegetagebuch führen
Unterlagen sammeln
Beim Begutachtungstermin dabei sein

Hilfreiche Fragen

Was klappt an schlechten Tagen nicht?
Wie oft wird nachts geholfen?
Welche Aufgaben übernehmen Angehörige, ohne darüber nachzudenken?

Häufige Fragen

Wie lange dauert es bis zum Bescheid?

Die Pflegekasse soll innerhalb von 25 Arbeitstagen nach Antragseingang entscheiden.

Darf ein Pflegedienst bei der Begutachtung dabei sein?

Ja, wenn Sie das wünschen. Wichtiger ist, dass die Person dabei ist, die im Alltag am meisten hilft.

Quellen

Bundesgesundheitsministerium: Pflege zu Hause